Dziś jest: Sobota 06 marca 2021, imieniny: Róży i Wiktora

Obsluga techniczna
ALFA TV

Formularze do szczepienia przeciw COVID-19

05.02.2021

Szanowni Państwo,

Uprzejmie informujemy, iż dla osób szczepiących się przeciw COVID-19 w załączeniu znajdują się do pobrania niezbędne formularze wymagane od pacjentów w punktach szczepień. 

Gotowe druki dostępne są także w holu Urzędu Gminy w Boleszkowicach. 

 

Kwestionariusz wstępnego wywiadu przesiewowego przed szczepieniem osoby dorosłej przeciw COVID-19- POBIERZ

Ankieta wraz z oświadczeniem- POBIERZ



Korzystanie z serwisu oznacza zgodę na wykorzystywanie plików cookie, z których niektóre mogą być już zapisane w folderze przeglądarki. Nie pokazuj więcej tego powiadomienia